介護と福祉　三十路男の介護哲学 http://hospitality-care.com この業界ではや８年。まだまだ経験値を稼ぎたい三十路の私。介護の世界について介護福祉士と、ケアマネージャーの資格を持つ生活相談員として介護・福祉の現場や現状を書きつづります。気楽な気持ちで読んでください。 Wed, 24 Jun 2009 02:48:18 +0000 http://wordpress.org/?v=2.8 ja hourly 1 認知症老人の大脱走！　あなどるな！認知症高齢者 http://hospitality-care.com/%e4%bb%8b%e8%ad%b7%e4%bb%8b%e8%ad%b7%e4%b8%ad%e3%81%ae%e4%ba%8b%e6%95%85/%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e8%80%81%e4%ba%ba%e3%81%ae%e5%a4%a7%e8%84%b1%e8%b5%b0%ef%bc%81%e3%80%80%e3%81%82%e3%81%aa%e3%81%a9%e3%82%8b%e3%81%aa%ef%bc%81%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e9%ab%98%e9%bd%a2.html http://hospitality-care.com/%e4%bb%8b%e8%ad%b7%e4%bb%8b%e8%ad%b7%e4%b8%ad%e3%81%ae%e4%ba%8b%e6%95%85/%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e8%80%81%e4%ba%ba%e3%81%ae%e5%a4%a7%e8%84%b1%e8%b5%b0%ef%bc%81%e3%80%80%e3%81%82%e3%81%aa%e3%81%a9%e3%82%8b%e3%81%aa%ef%bc%81%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e9%ab%98%e9%bd%a2.html#comments Wed, 24 Jun 2009 02:48:18 +0000 admin http://hospitality-care.com/uncategorized/%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e8%80%81%e4%ba%ba%e3%81%ae%e5%a4%a7%e8%84%b1%e8%b5%b0%ef%bc%81%e3%80%80%e3%81%82%e3%81%aa%e3%81%a9%e3%82%8b%e3%81%aa%ef%bc%81%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e9%ab%98%e9%bd%a2.html スポンサード リンク

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ブーッブーッブーッ！！　　枕元で携帯電話が鳴っていました。



気づいて電話に出ると、介護スタッフからの電話でした。

「○○さんが施設から脱走しました！！」



慌てて飛び起き、電話で指示を出し、着替えて家を出ました。

施設に向かう途中で、すでにその利用者が自宅に帰っていたとの連絡があり、とりあえず、私も帰宅しました。



これが、つい先日起こった事件です。

明け方の４時ごろにある利用者が施設を脱走し、自宅に帰った。幸い、自宅は施設から１０分程度の距離で、何事もなく自宅にたどり着き、ぐっすり眠ったとのこと。



どうやって、脱走したのでしょうか？





一般的に、介護施設は施設への出入りが制限されることがあります。



例えば、今回のような認知症の人が、外へ出ていくのを防ぐために、職員通用口などには暗証番号を入力しないと解錠しないドアが設置されていたり、玄関の出入り口にセンサーが設置されていて、徘徊する危険のある人にそのセンサーを持たせて、出て行こうとすると、詰所などに警報を鳴らすようなものが設置してあります。



今回、私の勤める介護施設には、職員の通用口には暗証番号のドア、エレベーターもある操作をしなくては動かない。



このような徘徊対策が施されていました。



では、なぜ、脱走を許してしまったのか？



答えは非常扉でした。



病院でも、学校でも、マンションでも火災などの際に、外部への避難経路として避難口があります。



そのような非常口は、消防法によって施錠することは禁止されています。



もし施錠されていたら、万が一の災害時に避難できないからです。



しかし、いくら非常口が施錠できないからと言っていつでも誰でも出入り自由では、セキュリティーに問題があります。



そこで、皆さんも見かけたことがあると思いますが、

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このドアノブの上のカギのカバーを、その利用者さんは壊して（外して）鍵を開け、非常階段から外に出て行ったようです。



家族もかなり、ご立腹で次の日、朝一番で謝罪にでかけました。



まだ、そのご家族は私たちの施設を利用するつもりのようでしたが、認知症とはいえ、理解力があるところは残っていて、おそらくその利用者はどこからどうすれば出ることができるのかわかってしまったと思います。



今後、どうするべきか対応に苦慮することになるでしょう。



この様な事例を経験して、なにかいいアイデアがある方がいればコメントくださると参考にしたいと思います。

ぜひ、あなたの意見を聞かせてください。





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介護ニュースで、こんな記事を見つけました。



介護職員処遇改善交付金の交付率決定！

というものでした。



相変わらず、人員不足、処遇劣悪の介護の業界の為に厚生省が介護職員の処遇改善のためにお金をばらまこうというのです。



つい先日、定額給付金が全国民にばらまかれました。私もその恩恵を受けた一人ではありますが。



しかし、今回の介護職員処遇改善交付金なるものは、まだはっきりみえてこないのでわかりませんが、かく介護職員にもらえるのでしょうか？



不安です。



なぜ不安なのか？




>
それは、今年の４月から介護報酬改定により施設への収入が上がりました。



その目的の一つに介護職員の処遇改善が盛り込まれていました。

しかし、実際に処遇改善されたかというと、全く変化はないです。



例えば、給料や時給が上がったかというと・・・



答えは“ノー！”です。



私の施設でも、他の施設でも給料が上がったなどの話は全く耳にしません。



しかし、施設の収入は若干ですが、上がっています。

その増収分はどこに行くのでしょうか？



経営者側の懐に転がり込むというのが、多いのではないかと思ってしまいます。



ですから、この記事を読んだ時に、また経営者がおいしい思いをするのかな？

と思ってしまいました。



もうしばらく、この交付金がどうなるのか様子を見てみなくてはいけませんね。

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あなたの父親や母親が認知症になり、とても手のかかる老人だったら・・・

あなたは、どんな気持ちで介護しますか？



あなたが、もし介護の仕事をしていたとしたら、自分が世話をする手のかかる高齢者にどんな人間像をイメージしていますか？



年老いて、自分で歩くこともできず、トイレも行けず、食べることも人の手が必要で、言葉も話せないような年寄りを、一人の人間として見ることができますか？

この歌は、大事な気持ちを思い出させてくれます。

忘れてはいけない心を、教えてくれているような気がします。



こんな、手紙が届いたら、あなたは涙を流さずにいれますか？



この歌は元の歌詞はポルトガル語で書かれており、作者不詳（読み人知らず）

樋口了一の友人の元に偶然届いたチェーンメールに詩が記載されていた。

この詩に感銘を 受けた友人が詩を翻訳、樋口に見せたところ樋口も感銘を受けたため、曲の制作・発売になったそうです。



以下　歌詞



手紙　～親愛なる子供たちへ～



（歌詞）

年老いた私が、ある日、今までの私と違っていたとしても

どうかそのままの私のことを理解して欲しい



私が服の上に食べ物をこぼしても、靴ひもを結び忘れても

あなたに色んなことを教えたように見守って欲しい



あなたと話す時、同じ話を何度も何度も繰り返しても

その結末をどうかさえぎらずにうなずいて欲しい



あなたにせがまれて繰り返し読んだ絵本のあたたかな結末は

いつも同じでも私の心を平和にしてくれた



悲しい事ではないんだ、消え去ってゆくように見える私の心へと

励ましのまなざしを向けて欲しい





楽しいひと時に、私が思わず下着を濡らしてしまったり

お風呂に入るのを嫌がるときには思い出して欲しい



あなたを追い回し、何度も着替えさせたり、様々な理由をつけて

嫌がるあなたとお風呂に入った、懐かしい日のことを



悲しい事ではないんだ、旅立ちの前の準備をしてる私に

祝福の祈りを捧げて欲しい



いずれ歯も弱り、飲み込む事さえ出来なくなるかも知れない



足も衰えて立ち上がる事すら出来なくなったら



あなたが、か弱い足で立ち上がろうと私に助けを求めたように

よろめく私に、どうかあなたの手を握らせて欲しい



私の姿を見て悲しんだり、自分が無力だと思わないで欲しい



あなたを抱きしめる力がないのを知るのは辛い事だけど

私を理解して支えてくれる心だけをもっていて欲しい



きっとそれだけでそれだけで、私には勇気が湧いてくるのです



あなたの人生の始まりに私がしっかりと付き添ったように

私の人生の終わりに少しだけ付き添って欲しい



あなたが生まれてくれた事で私が受けた多くの喜びと

あなたに対する変わらぬ愛を持って笑顔で答えたい



私の子供たちへ



愛する子供たちへ


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「介護の施設ってどれくらいのお金がかかるの？」

ある友人がそんなことを言っていました。



介護保険制度は、４０歳以上の国民が介護保険料を支払うことで、要介護状態の人の介護サービス利用料金の９割をその介護保険で負担し、残りの１割を各個人が負担するわけです。 このようなことは、多くの人が知っていることだと思います。



では、高齢者介護施設を利用する際にその介護保険のおかげで全費用の１割だけを利用者が負担すればいいのでしょうか？

例えば、私の勤める短期入所生活介護施設での利用料を紹介します。



例）

要介護度５　３食おやつ付き



サービス内容料金

自己負担分（１割負担）
単独型短期入所生活介護（従来型個室）要介護５９３５０円９３５円
短期入所生活介護看護体制加算Ⅰ・Ⅱ１２０円１２円
短期入所生活介護夜間職員配置加算１３０円１３円
短期入所生活介護送迎加算　片道１８４０円１８４円



これが、介護保険適用部分で、これ以外に

介護保険が適用されない料金が以下のようになります。

食費（３食、おやつ）

１７００円
滞在費（TV、エアコン、など設備費込）２３９０円



トータルで１日５０００円程度ですね。

１泊２日で約１万円ですね。



今回はある短期入所生活介護施設の利用料金を紹介しました。

この利用料金以外にも減免制度もあるので、一概にはいえませんが基本的に介護保険適用部分の料金は同じ種類の施設なら変わらず、滞在費や、食費にそれぞれの違いがあるのでここで料金が変わってきます。



ただ、大体は同じ金額なので一つの目安にはなると思います。

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今日は、久しぶりの休日です。

ちなみに、昨日帰宅時間は午前２時過ぎ。



介護施設で、生活相談員をしていて、なぜそんなに帰りが遅いのかと言うと・・・



近々、県の実地指導監査があるためです。



私の働く介護施設は、昨年の７月に開所し、まだ１年がたつ前ですが、さっそく監査が入ります。



おかげで、毎晩遅くまで山のような資料や、必要書類の作成に追われています。



私自身、監査というものに直接かかわることは初めてなので、何を聞かれるのか？

どれくらい監査員がしつこいのかは知りませんが、なるようになると思っています。



実際、介護事業者で認定取り消しをすることは、その地域の高齢者の生活に大きな打撃を与えます。



よほどの不正や、失態がない限りは

「もう、介護事業はするな！！」

とは、お役所も言えないでしょう。



ただ、そのかわりにさまざまな所の粗さがしをすることでしょう。



もっと、監査などは簡素化できないものなのかと、思います。

役人仕事をなんとかしてほしいものです。

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新型インフルエンザの感染が広がっているおかげで、マスクが売り切れ！！



こんな話を最近よく耳にします。



私たちのような福祉施設でもマスクの確保がなかなか大変です。

当然、近くの薬局にはなく、通販でも高額のものしかありません。利用者の家族の中には

「福祉施設だからマスクたくさんあるでしょ？分けてください」

みたいなことを言ってくる人もいる始末。



１９７０年に２度あったオイルショックを思い出させる現象ですね。



新型インフルエンザは比較的若年層での感染が多いことで、私はどちらかといえば

楽観視している方ですが・・・



予防法は、従来の風邪の予防法と変わらないのであれば、こまめなうがいや手洗いを励行するしかないのでしょう。



早くこの騒ぎが落ち着いてくれるといいですね。



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新型インフルエンザ

いま世界中で問題になっています。



それと同時に、季節インフルエンザも流行の兆しを見せているようです。

私が働く介護老人福祉施設でも、こんなことがありました。



ある利用者さんが、夕方突然、ぶるぶると体をふるわせ始めました。バイタルチェックをすると、体温が３８度以上ありました。　その様子ではさらに上昇しそうな感じでした。

案の定、最高４０度まで熱が上がりました。

利用者の家族と、嘱託医と相談し、その日は坐薬を使用して様子を見ることにしました。

夜間、アイスノンで体を冷やし、朝には熱は下がりましたが、その翌日も夕方から３８度以上の熱がでました。

高齢者で、これだけの高熱が出ることはそれほどありません。さすがに、２日つづけての高熱だったのでその利用者の家族にお願いして病院受診してもらうことになりました。



もしかしたらインフルエンザかもしれない・・・



新型インフルエンザでなくとも、高齢者ではインフルエンザは命取りになります。

怪しいと思ったときは、すぐに病院にかかるのが良いです。

ゴールデンウィークなどの連休で、休診中の病院も多くありますが、休日診療をしている病院はきちんとあります。

それらは各市町村ごとに、広報などでわかるようになっているはずです。



高齢者や、小さな子供がいるご家庭では、しっかり確認しておくことが必要ですね。

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介護をする中で、非常に労力を必要とするのが入浴介助です。

一般家庭では、要介護状態の高齢者をお風呂に入れるのはかなり重労働です。

介護施設でも、介護浴槽などがあるとはいえ、かなりの時間と体力を消費するケアです。

私も特別養護老人ホームで働いているときは１週間のうちに２、３回は入浴介助の担当になり、汗だくになりながら入浴介助をしていました。

お年寄りの入浴を介助するときにいつも気をつけていることがあります。

今日は、それを紹介していきます。

一言に入浴介助といっても、浴槽に入るだけが入浴介助ではありません。

入浴前に・・・

  • 入浴できる状態なのか？　バイタルサインの確認や感染症の確認など
  • お年寄り本人に、入浴の意思があるのか？

そして、浴室まで誘導します。

まずは、服を脱ぎますが、その時にも・・・

  • 脱衣場の室温は適当か？
  • 同性介助でなくてもよいか？
  • 利用者のプライバシーが守れる状況なのか？

こんなことを気にして衣服を脱いでもらいます。

裸になり、まずは体を洗うのですが・・・

体にかけるお湯は適温か？　まず、利用者本人に触ってもらい確認する。

意思疎通のできない人であれば、４０度前後の適温であることを介助者が確認し

心臓から遠いところ（手先や足先）から少しずつかけて反応を見る。

シャワーを持つ手のどれかの指で常にシャワーの吹き出し口のお湯の温度を確認しながらお湯を出す。

お湯をかけるときは必ず、どこにお湯をかけるか声をかける。

体を洗っている時も、体に傷がないか？肌に変化はないか？

利用者の状態を見ながら体を洗います。

とまあ、ここまでが入浴前から洗身の際の私が気をつけていることです。

入浴を楽しみにしている利用者はたくさんいます。

介護施設などでは一度にたくさんの人数を風呂に入れなくてはいけないので、少なからずベルトコンベア式のような介助になってしまいがちです。

ですが、先にも述べたように施設に入所している高齢者の楽しみの一つである入浴ですから、自分が入浴する時のような気持ちになってもらえるように介助することが大切です。

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今日、夜勤明けの職員がなかなか帰ろうとしないで、昼過ぎまで施設の事務所にいました。



なにかあるのかと、思っていたらパソコンを見て

「やった！合格してたー」

と、喜んでいました。



何か尋ねてみると、介護福祉士の合格発表だったとのことです。



介護福祉士と、社会福祉士、精神保健福祉士は同時に国家試験の合格発表があります。



今日が、その日だったようです。



社会福祉士や介護福祉士の合格した人の受験番号がこちらにありますので、まだ確認していない人はぜひ確認してください。



第２１回介護福祉士・社会福祉士・精神保健福祉士　国家試験　合格発表









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駐車場に車いすマークがついている所ってどんな意味かご存知ですか？

身体障害者用駐車場です。

身体障害者の方や、高齢者、病気の方など車の乗り降りに時間と手間がかかるような人が優先的に利用するためのスペースですね。

ショッピングセンターや駅、病院や公共施設など様々な所にあります。



今日、ある利用者さんを買い物に連れて行った時、こんなことがありました。

障害者用の駐車場が空いていて、そこに入れようとした時に前を走っていた車がそこに駐車してしまいました。



がっかりしたと同時に、すこし腹が立ちました。



車から降りてきたのは４０代くらいの、どう見ても身障者や高齢者などには見えない男の人でした。



皆さんはこんな光景を目の当たりにしたことはありませんか？



モラルの問題

一言でいえばそれまでです。



私たち福祉の仕事をしている人間は、一般の人よりもこのようなことに敏感なのでしょうか・・・



結局、このときは離れた駐車場に止めて買い物をしました。

店の中で、さっきの車から降りてきた人が、スタスタとせわしなく買い物をしている姿が眼に残っています。急いでいたのでしょう・・・



車椅子マークの駐車場に止めている車はいたるところで目にします。

おそらく、その多くが健常者の利用しているのでしょう。時間がなかったり、面倒だったりすることで、店舗などの入口に近い身障者用駐車場は便利ですが、もし自分の子供が身障者で、車の乗降に手間がかかるような時、入口近くの身障者用駐車場が普通の人に占領されていたら気分を害すと思います。



また、駐車場を管理している側にも何らかの配慮が必要になってくるはずです。

ハードだけ整備されていればいいのでしょうか？



そのハードを有効活用するためのソフトやシステムの構築などにも少し努力をしてもらいたいと思います。



















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